MRI在肝铁过量定量诊断中的应用。
徐茂生林江南孙志超
[概述]铁过多是指铁在体内的过多沉积，会导致重要器官（尤其是心脏，肝脏和内分泌系统）受损或功能障碍。
因为体内没有铁排泄的有效机制，所以许多接受长期输血的患者，例如骨髓增生异常综合症或严重的再生障碍性贫血，不可避免地会出现铁超负荷。
肝铁浓度（SCI）和血清铁蛋白（SF）是定量分析人体铁含量的主要手段。
LIC是一种“黄金标准”，它反映了体内储存的铁总量。尽管预测肝内并发症和预测治疗方案很重要，但该方法具有侵入性，可能会引起出血，肝组织损伤，患者依从性差和肝病风险。内部铁沉积物的不均匀分布易于出错，并存在其他限制应用的限制。
SF是体内铁储存的形式之一。目前，它通常用于临床对体内铁负荷的评估。但是，SF水平很容易受到其他因素（如感染和肿瘤）的干扰，并且SF与肝脏和心脏中的铁含量相关性很差，并且不足以准确反映器官中的铁沉积
多回波序列MRI-T2 *（T2 *）可以在体内检测顺磁性物质。这包括准确性，非侵入性，可重复性和良好的依从性。
在磁共振成像中，正常肝脏组织随着回声时间的延长而减少，但是富含铁的器官中的信号减少得更多。
定期扫描肝脏中肝脏沉积物的MR测量值，以检测T_1WI，T_2WI和T2 *。
通过专业的后处理软件（SPIN）分析T2 *，以确定每片肝叶的T2 *值。这样可以准确估计肝铁含量。
国内外文献和临床实践的完整报道，T2 *预测误差与LIC肝活检一致，MRI的定量检测可更好地反映肝铁过量的程度并评估预后可以和SF比较。
[作者]：河南省中医医院，传统中医药大学[类别]：R445。
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